お問い合わせ

お名前(必須*)
name(*)
e-mail(必須*)
e-mail(確認用*)
性別
sex
郵便番号
zip
都道府県
ご住所
state,address
ご利用店舗
shops availabe
ご意見
message
◎個人情報の取り扱いにつきまして
(1)お客様の個人情報はお問い合わせのご回答の目的以外に使用することはございません。
(2)ご記入いただきましたお客様の個人情報は、個人情報保護法の主旨に基づき、善良なる管理者の注意をもってお取り扱いいたします。
(3)当社はお預かりしましたお客様の個人情報を第三者に提供いたしません。
(4)また、ご本人様からの求めがあった場合、ご本人様であることを確認した上で、お預かりした個人情報を開示いたします。
(5)個人情報の取り扱いに関するお問い合わせについては、お問い合わせ窓口までご連絡ください。

※個人情報の取り扱いについて同意の上、「送信する」ボタンを押してください。

メールフォームより送信ができなかった際
こちらからメールをお送りください Send e-mail